Hypertensie
- Controleer elke 2-4 weken tot streefwaarde SBD bereikt is (in principe <140mmHg; bij DM of chronische nierschade <130mmHg, bij kwetsbaarheid <150mmHg)
- Kies middel op basis van comorbiditeit en comedicatie
Stap 1: Monotherapie
calciumantagonist, RAAS-remmer, diureticum of betablokker = evenwaardig!
| #1 Calciumantagonist | Amlodipine: 1x daags 5mg Evt ophogen tot 1x daags 10mg | |
| #1 ACE-remmer | Enalapril: 1x daags 10mg (Stap 3: Combinatietherapie) = evt ophogen tot 1x daags 40mg | Indien kriebelhoest→ vervangen door AT2-antagonist: Losartan: 1x daags 50-100mg |
| #1 Thiazidediureticum | Hydrochloorthiazide: 1x daags 12,5mg Evt ophogen tot 1x daags 25mg | |
| #1 Betablokker | Metoprolol mga: 1x daags 50mg | NIET bij DM of overgewicht |
Stap 2: Combinatietherapie
| Combineer twee van bovenstaande middelen | Vermijd combinatie: – Betablokker + diureticum ivm risico op DM – ACE-remmer + AT2-antagonist ivm risico op niertfalen |
Stap 3: Combinatietherapie
| Combineer drie van bovenstaande middelen | Vermijd combinatie: – Betablokker + diureticum ivm risico op DM – ACE-remmer + AT2-antagonist ivm risico op niertfalen |
| Chronisch stabiel hartfalen | #1 Furosemide #2 Enalapril #3 Metorolol mga #4 Spironolacton | 1x daags 40mg 2x daags 2,5mg 1x daags 50mg 1x daags 12,5mg |
| Diabetes | #1 Enalapril | 1x daags 5mg |
| Atriumfibrilleren | #1 Metoprolol mga | 1x daags 50mg |
| Van Afrikaanse herkomst (sub-Sahara) | #1 Amlodipine OF Hydrochloorthiazide #2 Amlodipine EN hydrochloorthiazide | Amlodipine: 1x daags 5mg Hydrochloorthiazide: 1x daags 12,5mg |
| Chronische nierschade incl. microalbuminurie | #1 Enalapril | 1x daags 5mg |
| Eerder MI/coronair lijden | #1 Metoprolol mga #2 Enalapril | 1x daags 50mg 1x daags 5mg |
| Perifeer arterieel vaatlijden | #1 Enalapril | 1x daags 5mg |
| Angina Pectoris | #1 Metoprolol mga #2 Amlodipine | 1x daags 50mg 1x daags 5mg |