Skip to content

Hartfalen

Lisdiureticum#1 Furosemide: 1x daags 20-240mg

#2 Bumetanide: 1x daags 0,5-5mg
Ophogen tot klinische verbetering, vervolgens dosering minderen ivm dehydratie/vermindering nierfunctie
+ ACE-remmer#1 Enalapril: 2x daags 2,5-20mg

#2 Lisinopril: 1x daags 2,5-40mg
Indien kriebelhoest: vervangen door AT2-antagonist Losartan: 1x daags 50mg. Evt ophogen tot 1x daags 100mg

NB: Contoleer eGFR en serumelektrolyten!
+SGLT-2 remmer#1 Forxiga: 1x daags 10mg

#2 Jardiance: 1x daags 10mg
Start niet bij eGFR <25, DM1, alcoholisme, ondervoeding, <70g koolhydraten per dag en intermitterend vasten.

+ Betablokker#1 Metoprolol mga: 1x daags 12,5-200mg

#1 Bisoprolol: 1x daags 1,25-10mg
Langzaam en gecontroleerd ophogen! Enkel indien klinisch stabiel.

Verhoog dosering niet bij:
– Tekenen van exacerberend hartfalen (meer vochtretentie)
– Symptomatische hypotensie (vb. duizelig bij opstaan)
– Bradycardie (<50/minuut)

Verhoog tot de maximaal verdraagbare dosering.

Verhoog betablokker niet bij exacerbatie, hypotensie of bradycardie.

+ Aldoseteron-antagonist#1 Spironolacton: 1x daags 25-50mgNB: Controleer eGFR en serumelektrolyten

Bron:
(1) NHG-standaard Hartfalen