Osteoporose

Bisfosfonaten:
- Pt met oseoporose
- Pt die >3 maanden >15mg/dag prednison (of equivalent) gebruikt
- Pt die >3 maanden 7,5-15mg/dag prednison (of equivalent) gebruikt: volg KNMP schema: wanneer bisfosfonaat bij glucocorticoïd gebruik?
- Pt die <7,5mg/dag prednison (of equivalent) per dag gebruikt: bisfosfonaat niet nodig vanuit KNMP
Voeg vitamine D en zo nodig calcium toe (afhankelijk van zuivelinname)

#1 Bisfosfonaat als tablet	#1 Alendroninezuur 1x per week 70mg #2 Risedroninezuur 1x per week 35mg	Inname-instructie! Nierfunctie: eGFR 10-30ml/min= gebruik wordt ontraden
#2 Bisfosfonaat als drank (bij niet verdragen #1) Alendroninezuur drank (Bonasol)	1x per week 70mg	Bij niet verdragen tablet vanwege bijwerkingen
#3 (Facultatief) Denosumab (Prolia)	1x per 6 maanden sc.	Facultatief voor de huisarts LET OP: geeft na stop rebound osteoporose! Nabehandeling met bisfosfonaat aangewezen.

Altijd

Calciumsuppletie (Calciumcarbonaat)	0-1 zuivelconsumpties/dag: 1x daags 1000mg 2-3 zuivelconsumpties/dag: 1x daags 500mg >4 zuivelconsumpties per dag: niet nodig	Combinatie met Vitamine D
Vitamine D (Colecalciferol)	1x daags 800IE (=20ug) OF 1x per week 5600IE (140ug)